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测定IGF-1等生长因子有什么临床意义?

6 岁以上的孩子可以测定血 IGF-1 水平作为 GHD 筛选试验。血 IGF-1 水平随年龄增加而升高,于青春发育中期(女孩 11~12 岁,男孩 13~14 岁)达高峰,以后逐渐降至成人水平。垂体 GH 分泌功能低下时,血 IGF-1 水平也随之下降,血清 IGF-1 水平正常可排除严重的 GHD,但血 IGF-1 水平对鉴别 6 岁以下正常及 GHD 儿童不够敏感,另外其他疾病也可影响血 IGF-1 水平。

目前 IGF-1 浓度正常没有一个统一的标准,文献报道,根据 102 例 GHD 患儿的 IGF-1 检测结果,认为 1~8 岁儿童血清 IGF-1 浓度 <0.15KU/L,9~17 岁青少年 <0.45KU/L 者应高度怀疑 GHD,但仍需行两项 hGH 兴奋试验结果确诊。

在治疗的过程中,可以根据 IGF-1 水平来预测治疗反应。另外,除了在孩子中的筛查应用外,血清的 IGF-1 水平作为调整 hGH 治疗方案或终止治疗的依据,对于中老年 GHD 患者的治疗具有非常重要的意义。