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用生长激素治疗会增加患儿得糖尿病的机会吗?

     在矮小门诊,经常有家长会问,用生长激素治疗,小孩会出现糖尿病的发生机会增高吗?

     目前在一系列临床研究表明生长激素治疗并不增加 1 型糖尿病的患病率,但生长激素长期治疗可降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。部分患者出现空腹血糖受损、糖耐量受损,但多为暂时可逆的,极少发展为糖尿病。绝大多数患儿在生长激素治疗中血糖维持在正常范围。

     遗传因素、糖尿病、高血脂等代谢性疾病家族史,是糖代谢异常的高危因素。

     特别是 Turner 综合征、Prader—Willi 综合征、小于胎龄儿为发生 2 型糖尿病的高危人群,此类患儿接受生长激素治疗后发生 2 型糖尿病的风险远高于正常人群,应根据病情权衡利弊,在充分知情同意的前提下决定是否进行生长激素治疗,并在治疗过程中密切监测患儿糖代谢相关指标。